日常产检数据异常，准妈妈不以为意，医生苦口婆心劝她立即住院观察，指标不见转好，最后急诊剖宫产发现脐带紧紧绕着脖子多达5圈，幸好在产科医护的努力下，孩子顺利出生，化险为夷。近日，南方医科大学第五附属医院产科上演了与死神赛跑的惊险一幕。

准妈妈“心太大”，医生苦劝娃得救

孕妇凌女士今年30岁，这是她的第一个宝宝。整个孕期她都按照医生的要求准时产检。近日，怀孕38周的凌女士在家人的陪同下来到南医五院产科进行常规产检，产科主任单青发现胎心监护提示无反应型，胎心率持续165次/分（正常胎心率110-160次/分），B超提示脐带绕颈。

单青仔细讲解结果并告知凌女士宝宝存在宫内缺氧的情况建议她马上住院观察，但凌女士心却很大，觉得检查异常可能是暂时的，回家休息一下吃点东西就会好转，没必要住院。单青急了，再三向凌女士预警如果不及时住院观察，胎儿在宫内随时有可能会出现大脑缺血缺氧，甚至胎死宫内等严重结果。孕妇和家属终于点头同意，凌女士当即被护送到产前区进行严密监护。

入院后对凌女士持续胎心监护，结果仍无反应，医生向孕妇和家属交代病情，考虑胎儿窘迫且凌女士是头胎孕妇，短时间内未能阴道分娩，建议急诊剖宫产终止妊娠。单青团队做好各项准备后，凌女士进入手术室。手术台上看到，胎儿的脖子被脐带紧紧缠绕，一层叠一层，整整5周。胎儿就像是戴了密不透风的“围脖”，稍有不慎，胎儿随时可能大脑缺血、缺氧，甚至宫内死亡，这让在场的医护人员惊出一头汗。

宝宝取出后，新生儿科医生及助产士立即进行处理和评估，阿氏评分（新生儿窒息评分）达到满分10分，手术室内的医护人员这才松了一口气。

绕颈五圈的脐带被拉扯一倍长

单青回忆手术后情况，经过测量，这根差点要命的脐带长近1米，比正常的长度多了一倍，缠绕脖子一周的脐带大约17厘米，而绕在宝宝脖子上的脐带竟有5圈，相当于有85厘米脐带受压迫，供血供养能力大幅下降，只有10厘米左右脐带维持，险象环生。

脐带原本是胎儿的“生命线”，这次险些变成“夺命索”。万幸的是，医生苦劝回头，果断出手救治及时，母女平安。惊魂初定的凌女士在病房逢人就分享：“幸亏当时单主任坚持要我马上住院，还开通了绿色通道，让我短时间内安全地和宝宝见面，感谢南医五院产科的医生护士们救下了我的宝宝，遇到他们是宝宝福气大！”

脐带绕颈并不罕见，严重者胎儿或致命

关于脐带绕颈，孕妈们都很担心，脐带绕颈会不会对胎儿造成影响？单青介绍，如果妈妈若在产检报告上看到类似“U型压迹”“W型压迹”等字眼，通常指示的就是脐带绕颈。造成脐带绕颈的原因有很多，胎动频繁、胎儿过小、脐带过长、羊水过多等都有可能。

“很多妈妈认为脐带绕颈会勒住胎儿的脖子，一定会引起胎儿宫内缺氧，窒息。事实上，脐带绕颈的发生并不罕见，可以理性评估。”单青说，“如果脐带绕颈1-2周，通常对胎儿影响不会太大。但如果脐带绕颈严重，缠绕周数3周或以上，脐带可能会受压，使血流受到影响，严重的会威胁胎儿的生命。”

脐带绕颈也无须过度焦虑 重点关注胎动

脐带绕颈既然不罕见而且潜在危害性很高，许多准妈妈很关心，脐带绕颈可以绕回来吗？单青表示，脐带绕颈是不可控制的，目前尚无有效方法帮助脐带绕回去。

单青建议准妈妈们，产检发现脐带绕颈时不必过分关注脐带的情况，可遵医嘱把注意力集中在数胎动上，胎动是胎儿在宫内健康与否的重要信号。无论有无脐带绕颈，都要关注宝宝的胎动情况。

脐带绕颈必须要剖宫产吗？单青解释，脐带绕颈情况下，分娩方式应结合实际情况而定。“脐带绕颈2周以内，若产检正常无其他异常情况，孕妈妈完全可以尝试顺产。”单青说，“脐带3周及以上，经产妇可以在严密监护下试着顺产，同时做好转为剖宫产的准备。初产妇由于产程相对较长，胎儿发生缺氧的概率较大，剖宫产对胎儿相对安全。”

单青建议，在孕28周以后，孕妈妈要认真数胎动。每天早、中、晚，餐后半小时后计胎动1小时，每小时胎动次数应该大约3-5次，如果小于3次或大于5次，或者比之前的胎动减少或增多一半以上，胎儿可能发生宫内缺氧，应及时就医。

广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：陈倩茵、江赟

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