近期，五附院神经外科顺利完成三例内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。三名患者平均年龄为49岁，最大年龄71岁，术前诊断均为垂体腺瘤，其中两名患者术前已出现单眼严重视力障碍。经术前检查无明显手术禁忌症，神经外科组织人员进行术前讨论，一致认为行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是最佳的手术方式。手术采取经鼻蝶入路，通过内镜辅助下的微创手术方法成功切除肿瘤，术后病理检查均提示为垂体腺瘤。术中可清楚地显示蝶窦、鞍底、瘤体、颈内动脉等解剖结构，手术操作平均时间约74分钟，术中平均出血量约37ml，手术结束停止麻醉时，患者神志均恢复清醒状态。术后所有患者均获得良好的恢复，未出现明显手术并发症。两名视力障碍患者的视力在术后第2天均有明显改善。所有患者均于术后第1天开始进食水，术后第2天拔除尿管后下地活动，并于术后1周痊愈出院。 垂体瘤是神经外科最常见的肿瘤之一，其发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，位于颅脑肿瘤发病率的第三位。内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是一种微创的手术技术，该术式在国内首次开展距今仅10余年，目前国内只有少数大型三甲医院开展该手术。传统的垂体瘤开颅手术死亡率在10%以上，而采用最新的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术死亡率已降至2%以下，且具有创伤小、出血少、效果好、恢复快、并发症少等优点。 该手术的成功开展标志着五附院神经外科的手术水平有了质的提高，特别是微创手术治疗已经步入到一个全新的发展阶段。随着神经内镜设备和技术的不断发展，神经内镜手术理念的日趋完善，垂体瘤的手术治疗方式将逐渐由传统的开颅手术向内镜微创手术方向转变。五附院神经外科将充分利用这些新技术，为广大从化患者提供优质的医疗服务。