骨盆骨折是高能量创伤，往往是多发伤和复合伤，死亡率高，并发症多，治疗难度大，是创伤骨科难度较大的手术。

随着对骨盆周围解剖的认识不断深入，骨盆骨折手术从手术的禁区，经过不断的摸索，已经发展到能通过不同切口入路开展手术复位内固定术，并且切口入路解剖和手术技术创新发展日新月益，特别是随着骨盆各类螺钉通道的研究和发现，使骨盆骨折微创手术成为可能和流行的趋势。在高性能3维CT，计算机导航设备或机器人的辅助下手术越来越安全。

近日，南方医科大学第五附属医院创伤骨科钟华博士带领团队成员，成功开展骨盆C型骨折前环INFIX+后环骶1、骶2双骶髂螺钉微创内固定手术，取得了良好的手术效果，标志着医院创伤骨科在骨盆骨折微创手术技术领域达到了国内先进水平。

这名严重骨盆C型骨折患者是一名年仅22岁的女青年，因车祸受伤，被紧急送院。经过创伤骨科积极救治，病情稳定后，由于C型骨盆骨折是不稳定骨折计划行手术治疗。由于青年女性对美容要求较高，而且还要考虑以后生育的需求，如果按常规手术，将留下长长的切口瘢痕和二次大切口取出内固定物的创伤。

创伤骨科钟华博士团队组织科室骨干进行了术前讨论，考虑患者的要求和当今骨盆骨折微创手术治疗的趋势，以及团队在骨盆骨折微创手术治疗方面的丰富经验，决定为患者行骨盆C型骨折前环INFIX+后环骶1、骶2双骶髂螺钉微创内固定手术。

此次手术的难点在于骨盆周围血管、神经分布复杂，前环的INFIX内固定术很容易造成股前外皮神经和股神经损伤，导致大腿皮肤感觉异常，甚至不能抬腿。另外在骶1和骶2侧面置钉非常具有挑战性，相当于在悬崖边走路，前进1CM是悬崖，后退1CM是深渊，国内其它大医院在这方面为了保证手术的安全性，都是借助计算机导航或机器人辅助定位，即使这样，由于骶骨的变异率很大，并且骶骨其周围全部被重要的血管和神经包绕，操作稍不小心就会造成患者大出血以致生命危险，或损伤神经引起一侧下肢活动和大小便障碍等灾难性后果。

创伤骨科钟华博士团队术前通过对患者骶骨解剖的认真研究并结合丰富的骨盆微创手术经验，借助术中C臂的准确透视，不到2个小时便完成这例高难度手术，术中出血很少，切口非常微创，术后第二天查房，患者双下肢活动正常，没有出现任何肢体及会阴区相关神经分布区的感觉异常。术后复查骨盆X光示前环INFIX及后环骶1、骶2螺钉几乎是精准置入。通过骨盆微创手术即达到了患者的美容需求，也达到非常好的骨折内固定稳定效果，特别是充分考虑到患者的生育需求，无需二次大切口取出钢板内固定物。患者对此手术效果十分满意。