近日,南医五院神经内科联合介入诊疗科、麻醉科、重症医学部,顺利完成了从化区首例基底动脉重度狭窄病人“全脑动脉造影术、颅内动脉球囊扩张+支架植入术”。
一名68岁的阿姨突发头晕,感觉昏昏沉沉,曾到当地卫生院就诊,治疗数天后感到头晕加重,伴轻微头痛,恶心呕吐,饮水呛咳等,转至南医五院就诊,并收治老年科。神经内科会诊后,考虑脑干梗死,需要转至神经内科接受治疗。经过MR平扫检查后,神经内科医生根据检查结果考虑患者为基底动脉重度狭窄,斑块脱落诱发基底动脉尖综合征。由于病情危重,急需支架植入,才能改善后循环供血,达到根治的目的。
为了进行进一步治疗,神经内科黄艺洪主任决定联合介入诊疗科、麻醉科、ICU等科室进行多学科会诊,讨论治疗方案。介入诊疗科DSA结果显示左侧椎动脉明显迂曲,基底动脉远端未见显影,呈闭塞状,可行基底动脉介入治疗。主管医生与患者家属充分沟通与分析患者脑动脉造影情况后,家属同意手术治疗。在介入诊疗科与麻醉科的通力配合下,共同为患者顺利完成 “颅内动脉球囊扩张并支架植入术”。
术中患者生命体征平稳,为便于检测患者术后体征,确保患者术后恢复,术后送往ICU进行复苏治疗。经过严密监测,复查头颅CT颅内未见明显出血,术后第二天转回神经内科开始规范系统的康复治疗。

手术前后血管对比
基底动脉重度狭窄的球囊扩张+支架植入手术难度大,离不开多学科协助,该手术的顺利实施,标志着南医五院脑血管疾病治疗手段再上新台阶。(文/黄艺洪 朱明星)