血常规作为临床最基础的检查项目之一，看似简单的几十项指标，却能揭示人体健康的多重密码。本文结合权威资料，解析血常规如何成为重大疾病的“预警雷达”。

一、血常规的三大核心指标

• 白细胞（WBC）
  • 功能：免疫系统的“卫士”，对抗感染、清除坏死细胞。
  • 异常信号：
    • 升高：细菌感染（中性粒细胞↑）、白血病（伴随幼稚细胞↑）、急性创伤或大出血。
    • 降低：病毒感染（淋巴细胞↑）、再生障碍性贫血、放射性损伤或药物副作用。
• 红细胞（RBC）与血红蛋白（HGB）
  • 功能：运输氧气，维持机体代谢。
  • 异常信号：
    • 减少：缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性失血。
    • 增多：真性红细胞增多症、慢性缺氧（如肺心病）或脱水。
• 血小板（PLT）
  • 功能：止血与修复血管损伤。
  • 
    • 异常信号：减少：血小板减少性紫癜、白血病、脾功能亢进。
    • 增多：骨髓增生性疾病、炎症或恶性肿瘤。

二、血常规能揪出的重大疾病

• 血液系统恶性疾病

• • 白血病：白细胞异常增高，伴随红细胞、血小板减少，并出现大量未成熟细胞。
  • 再生障碍性贫血：全血细胞减少（白细胞、红细胞、血小板均低）。

• 感染与免疫异常

• • 细菌感染：白细胞和中性粒细胞显著升高，C反应蛋白（CRP）上升。
  • 病毒感染：淋巴细胞比例增加（如流感、EB病毒）。
  • 寄生虫感染/过敏：嗜酸性粒细胞明显升高。

• 代谢与器官疾病线索

• • 贫血类型判断：小细胞低色素（缺铁性）或大细胞性贫血（维生素B12缺乏）。
  • 慢性炎症/肿瘤：持续血小板异常或白细胞分类变化可能提示潜在疾病。

三、特殊案例：血常规的“隐藏技能”

• 百日咳：白细胞和淋巴细胞显著升高，但CRP正常。
• EB病毒感染：淋巴细胞绝对计数>5×10⁹/L，伴异型淋巴细胞>10%。
• 腺病毒感染：白细胞和CRP可能正常，但血清淀粉样蛋白A（SAA）显著升高。

四、检查注意事项

• 空腹要求：若需联合生化检查（如血糖、血脂），需空腹8-12小时。
• 避免干扰：检查前24小时禁酒、避免剧烈运动，女性避开月经期。
• 结果解读：单一指标异常≠确诊，需结合临床症状和其他检查（如骨髓穿刺、影像学）综合判断。

结语：血常规虽不能直接确诊所有疾病，但它是发现健康异常的“第一道防线”。例如，白血病患者中67%因血常规异常被初步识别。建议定期体检，异常结果及时就医，让微小数据成为守护健康的“放大镜”。