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莫名头痛竟是“小心眼”!南医五院顺利开展首台卵圆孔未闭封堵术
发布时间:2023-04-06 11:35:18

头痛是临床上最常见的症状之一。殊不知,有些青壮年人群不明原因的头痛,甚至反复中风,竟然是因为心脏上的“小洞”——卵圆孔未闭惹的祸。

 

今年53岁的杨女士,家住从化区温泉镇,10余年前出现头痛、头晕,为阵发性,发作严重时伴有心悸及晕厥,近10年来曾晕厥5次,醒后无明显不适,在当地医院多次就诊,均未发现器质性病变。最近再次发作,杨女士头晕加重,来到南方医科大学第五附属医院就诊,收治心血管内科一区,入院后行食道超声和心脏彩超等相关检查后,提示杨女士患有先天性心脏病,卵圆孔未闭。

 

什么是卵圆孔未闭(PFO)?胎儿时期我们每个人的卵圆孔都是没有闭合的,它是这一时期重要的循环通道,但在胎儿出生后随着自己肺循环的发育,未闭的卵圆孔就会慢慢自行闭合,但还有大约20-25%的人由于各种原因没有闭合,形成了卵圆孔未闭。

“卵圆孔未闭”引发的最常见疾病是神经系统疾病,如反复发作的头痛、头晕,不明原因的脑梗、晕厥。其最突出的危害是“反常栓塞”现象。“卵圆孔未闭”与不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、斜卧呼吸—直立型低氧血症、减压病密切相关,甚至会造成心肌梗死、肺栓塞。因此有“洞在心,病在脑”之说,心脏小洞也会惹出大祸!

 

检查结果出来后,心血管内科一区周骐主任与患者及家属进行充分的沟通,并迅速制定了最优的手术方案,提前充分做好术前准备。

3月26日,周骐主任带领团队,为杨女士实施了经皮卵圆孔未闭封堵术。术中,心血管内科一区团队熟练地穿刺右股静脉,插入6F动脉鞘管,送6F MP导管至肺动脉,在MP导管支持下,泥鳅导丝成功通过卵圆孔裂隙至左上肺静脉,沿导丝送MP导管至左上肺静脉,沿导管送加硬导丝至左上肺静脉,撤除MP导管,沿加硬导丝送9F输送鞘管至左房,沿输送鞘推送卵圆孔未闭封堵器至输送鞘远段,于左房内释放封堵器左盘,回撤封堵器至房间隔,使左盘紧密贴合房间隔左房面,再释放右盘,封堵器形态良好,经胸心脏彩超确认封堵器位置正确。遂逆钟向旋转推送杆释放封堵器,成功封堵住心脏“小洞”,全程手术时间不到1小时。术后患者恢复良好,并于3月29日顺利出院。

卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术技术的成功开展,填补了医院先天性心脏病介入技术的空白,标志着南医五院先天性心脏病介入诊疗技术迈上了一个新台阶。医院将继续发挥传统介入技术优势,为更多的卵圆孔未闭患者服务。

 

 

 



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