——南方医科大学第五附属医院儿科的发展历程
说起儿科,人们习惯称之为“小儿科”。小儿科的“小”体现在儿科患者年龄小,用药剂量小,同时在生活当中也常用来比喻价值不大、不值得重视的科室。然而南医五院的儿科用自己的实际行动向人们证明儿科同样可以做大、做强。 医院儿科设立于1950年,历经儿科一代代工作者辛勤的努力,不断地发展壮大。床位数由原先创建之初的几张床位发展至今126张,医护人数由最初的几人发展至现有95人。学科模式由创建时的单一综合模式,发展至形成NICU、PICU亚专科并存的分科模式,形成了特色化、专科化的发展道路。收治范围也由简单的常见病,逐步发展为收治各种重症、疑难复杂疾病。经过多年努力,儿科成为了从化地区的“重症儿童救治中心”,目前是从化地区乃至广州北部最大的儿科中心。 医院转制以来,南医五院儿科经历了前所未有的发展机遇与改革。医院善于把握地区儿科医疗事业新形式,在工作中求新求变,在学科共建的助力下,在收治疾病种类和难度上有了全新的变化,重症患者的救治能力明显提升,实现社会效益和经济效益双丰收,实现了跨越式发展。珠江儿科共建专家给予了高度评价,指出南医五院的儿科,尤其是NICU、PICU的病区规模、医疗设备和救治水平在某些方面已经达到了广州市三甲医院的先进行列。 医院注重学科建设和发展管理是法宝之一 在医院转制成为南方医科大学直属附属医院后,在大学党委领导的关心和支持下,医院党委班子狠抓学科建设,将院领导行政查房、各职能部门共同参与作为惯例。针对科室发展中突出的瓶颈问题,采用院领导集体现场办公,分管院领导、职能部门专项督导等模式,重点内容重点督办,特殊项目院领导亲自督办,提高了工作效率。转制后,门诊量每年维持在25.4万左右,收治人数2015年约4600人。 加强科室人才建设是儿科崛起的法宝之二 院党委敢压担子,在医院总的人才建设规划和指导思想下,在儿科前任蔡旗主任、现任科主任刘金辉及亚专科PICU沈玉才主任、NICU黄维本主任的带领下,针对科室医护人员基础薄弱等缺点,在人才建设上以“输血”与“造血”双重模式并举。医院转制后引进硕士研究生2名,并有计划、有目的地选派医护人员外出进行短期专病、专系统的学习培训,所有人员都参加广州市举办的儿童高级生命支持培训班学习。同时邀请了共建学科的母院——珠江医院等多家上级医院专家来科室开展坐诊、会诊、业务查房和专题讲座,使参与学习的医务人员做到精于学,勤于专,善于用,重实践、重总结。目前,儿科在开展小儿喘息性疾病、小儿肾病、癫痫、重症手足口病、多器官功能衰竭、各种休克、脓毒血症等治疗方面积累了丰富的经验。 注重社会效益不动摇是法宝之三 大部分综合医院,儿科效益低,且风险大,很多医护人员不愿从事儿科工作,据统计,我国儿科医生缺口20余万。南医五院的儿科患者占从化地区收治人数的90%以上,占医院总门诊量约1/5,针对这一形势,为确保社会效益,医院在薪酬制度及绩效分配方面向儿科作了适当倾斜,并提供更多的学习机会,创造了栓心留人的环境。不但保证了医院儿科业务的正常发展,同时还完成了南方医科大学要求的对外支援任务。 同时,儿科也是产科工作的延续,对此,医院加强了整体儿科学科群及相关专业学科群的联系。将NICU、PICU、产科等科室做好整体、协调同步建设,形成了孕前、孕中、产前、产后的学科链。医院专门成立由儿科为主,重症医学科、心血管内科、妇产科、麻醉科、手术室等重点科室组成的临床救治专家团队,保证了儿科在救治疾病上的整体性与统一性,从而加强了重症儿童救治的成功率,2015年,五院的重症儿童救成功率达99.9%以上。 严格执行诊疗常规是法宝之四 对不该做的检查和治疗做了,是对患者不负责,加重患者的经济负担;该做的不做,易致漏诊、误诊,不能体现疾病的整体观、系统观,也是对患者的不负责。儿科将疾病规范化治疗作为提升医疗质量的重心,注重疾病的合理检查、合理治疗、合理用药,保障患者的合法权益。同时,以控制门诊输液率为抓手,严格控制输液指征,能吃药就尽量不打针,尽可能降低由于输液带来的不良影响,这符合了现代医学的发展方向,不但可提升医疗安全,减轻患者的经济负担,还可以减少医务人员的劳动力浪费。对于一般患呼吸道疾病的患儿,积极开展物理降温、雾化吸入等方法,取得了很好的效果。自实施控制输液率措施后,输液率由此前的70%下降到了25%。 开源节流并举是法宝之五 医院注重开源节流,邹小明院长多次在儿科办公会上强调:“儿科工作应该由院内延伸到院外,不但要为儿童出生时做好保障工作,更重要的是要为儿童出生后的健康及智力、行为发育保驾护航。”随着人们健康意识的增强,群众对此重视程度越来越高,在综合医院儿科普遍效益不突出的情况下,应该更加突出专科特色,对于医院发展需要,百姓健康保障有利的工作都是我们工作的奋斗目标。为此,下一步医院将重点发展儿童生长发育门诊;以儿童保健为导向,预防为主、防止结合,在疾病发现早期,主动介入;同时开展中医儿科、小儿神经康复、小儿骨科、小儿肾病、儿童血液病等特色专科,以紧密型医联体工作的开展及医院信息化建设的全面推进为契机,逐步建立从出生到疾病诊疗整个过程的服务链。以“全人观点”实现“全生命周期管理”。 辛勤的付出,换来了丰硕成果,谱写了儿科新的辉煌。先进的技术、优质的服务、一流的理念将继续推动南医五院儿科大踏步的发展。南医五院儿科将迎来更广阔的发展平台,必将展翅翱翔在更高远的天空。