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南医五院PICU成功开展从化地区首例骨髓穿刺输液
发布时间:2015-10-20 11:16:59
国庆期间,从化区105国道太平段夏湾拿路口发生一特大交通事故, 11名伤员被送往南医五院救治。其中一名3月大,患儿车祸致头部流血已1小时余,血压测不出,神志模糊,全身多处伤口有渗血,伤情严重,医生收治后考虑颅内出血,收入PICU即予建立外周及深静脉穿刺、气管插管接呼吸机辅助呼吸、外科清创缝合止血等处理,由于循环情况差,血压测不出,心音低顿,股动脉搏动未及,全身苍白,四肢冰冷,枕后伤口有血流出,多次尝试均未能成功建立静脉通道,由于情况危急,PICU主任沈玉才经家属同意后,即行骨髓穿刺术建立骨髓液体通道,建立成功后即予生理盐水扩容等处理后,患儿血压逐渐恢复,血氧饱和度维持95%以上,股动脉搏动可及,情况迅速好转。

PICU骨髓穿刺

此例患儿的成功救治标志着从化地区首例骨髓穿刺输液成功开展。 PICU主任沈玉才表示,骨髓输液是一种特殊情况下建立的紧急输液方法,骨髓腔内充满海绵状静脉窦,经中央管滋养静脉等与血循环相通,可在紧急情况下建立输液、输血、复苏给药途径,同时还可采集标本送检,可作为暂时性应急措施,直至其他静脉通路建立。抢救创伤性失血性休克的过程中,迅速建立输液通道,快速补液扩容均是抢救成功的关键。建立骨髓通道进行骨髓输液作为一种有效的安全的输液方式,已被国外急救组织广泛采用,在国内应用较少,胫骨骨髓腔穿刺方法简单,成功率高,是儿科急救液体复苏是一种有效、安全的静脉替代途径。在危急关头,无法建立外周及深静脉通道时,骨髓输液通道可作为传统静脉输液的首选替代途径,是一种快速、安全、有效的抢救技术。骨髓输液的有效建立为抢救生命提供了一条绿色通道。因此,普及骨髓输液技术,对重度脱水、重大灾难事故的抢救具有十分重要的意义。


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