近日，从化地区首例后路寰椎侧块及枢椎椎板螺钉内固定术在南方医科大学第五附属医院成功完成，标志着南医五院脊柱外科技术又跃上了一个新的台阶。 炎炎夏日，正是荔枝成熟收获的季节，从化良口镇的65岁老人李某摘荔枝时不慎从约4米高的树上摔下，当即昏迷，不省人事，家人发现后急送到南医五院急诊科就诊，经积极抢救，患者意识逐渐恢复清醒，生命体征平稳后，予完善相关检查，发现患者齿状突骨折伴寰枢椎半脱位，且颈髓损伤伴双上肢不全瘫。予行颅骨持续牵引复位，充分完善术前检查及评估患者身体状况，脊柱外科傅万军主任请外院相关专家会诊确定手术方案后，为该患者行了后路寰椎侧块及枢椎椎板螺钉内固定术，手术过程顺利，历时一个半小时，2天后患者佩带颈托后下床活动锻炼，不仅明显改善了症状，而且患者早期可下地行走明显的提高了患者的生存及生活质量，减少了长期卧床引起的并发症。 上颈椎解剖结构独特，延髓生命中枢处于其中，上颈椎损伤若处理不当可造成瘫痪，甚至危及生命。该患者齿状突骨折伴寰枢椎关节半脱位，且出现颈髓损伤症状，虽经颅骨牵引后复位，但仍存在严重不稳定，随时有可能出现颈椎再次错位进一步加重脊髓损伤危及生命。后路切开经侧块螺钉内固定术可稳定上颈椎，在颈托保护下让患者早期坐起下床活动，减少长期卧床引起的并发症。但该手术风险高，难度大，术中侧块螺钉旁的椎动脉孔有椎动脉穿行，椎动脉是为大脑提供血液供应的动脉，手术稍不注意损伤椎动脉后都会引起严重后果。因此，要求主刀医生有过硬的脊柱外科专业基本功和丰富的手术经验才能取得成功。 术前颈椎X线 术前颈椎CT 术后颈椎X线 术后颈椎三维CT重建