一类门特单独支付选点,9月1日起有新变化
高血压、糖尿病等患者请留意
自2026年9月1日起,广州医保一类门诊特定病种(简称“一类门特”)的单独支付药品,需选定1家定点医院。以下以问答形式说明相关事项。
一、什么是“单独支付”?
“单独支付”是指使用国家医保谈判药品时,该笔药费不占用普通门诊或门特病的报销额度,由医保基金单独与医院结算。
二、新变化在哪里?
一类门特单独支付药品需选定定点医院。
举例来说:若您平时在A、B两家医院开高血压药,现需从中选定1家作为“一类门特单独支付定点医院”。在选定医院开具目录内单独支付药品,按住院比例报销,且不占用高血压门特额度;在未选定医院开具同样药品,则按普通高血压门特比例报销,相关费用计入高血压门特待遇限额。
需注意:只有属于单独支付药品目录范围内的药品,方可享受该待遇;不在目录内的药品,仍按普通门特比例报销。
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三、报销比例差多少?
普通一类门特报销比例:广州职工医保在“其他医疗机构和指定专科医疗机构”的支付比例为70%,城乡居民医保为65%。
单独支付药品报销比例:按住院比例报销。
四、如何办理?
如您计划将我院作为一类门特单独支付定点医院,请就医前到医保服务站(门诊综合大楼1楼)办理“一类门特单独支付药品选点”手续。选点流程与普通门诊选点一致,办理一次,长期有效。
小提醒:
1. 如您有多个一类门特病种,需分别办理选点。
2. 高血压、糖尿病等一类门特患者,如平时仅使用普通门特药品、不使用国谈单独支付药品,暂不受影响。
医保政策调整,旨在让真正需要的人用药更方便、报销更实在。如有疑问,欢迎到医保服务站咨询,工作人员将协助您办理。