一名成年人全身的血量在4000-5000毫升，近日，一位完全性前置胎盘并植入大出血的产妇江女士，累计出血达到了5500毫升，等于全身血液都换了一遍……幸运的是，在南医五院产科团队拼尽全力与时间赛跑、同死神搏斗之下，她终于从鬼门关被拉了回来。母女平安。 

手术中用掉的血袋

喜转悲，仅在一瞬间

江女士今年38岁，8月7日，孕33+2周的她因完全性前置胎盘，阴道流血入院就诊，完善检查后予促胎肺成熟治疗，予硫酸镁保护胎儿脑神经治疗。8月11日凌晨1时10分，江女士上厕所后阴道突然大量流血，出血量达500毫升，产科李绮霞副主任医师检查后指示：孕妇完全性前置胎盘诊断明确，目前出现大量阴道流血，继续待产有可能出现失血性贫血、休克、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、严重者危及母婴生命。考虑到孕妇情况紧急，医护人员迅速完善术前准备，并向孕妇和家属告知手术风险。征得同意后，送手术室行急诊剖宫产手术。

手术抢救现场

8月11日，凌晨2时15分，剖宫产手术正式开始。孕妇分娩出两女婴，体重分别2170克和1970克。还沉浸在喜悦之中的她万万没想到一个“魔爪”正悄然地向她逼近。

术中检查发现，胎盘位于子宫下段后壁及前壁，完全覆盖子宫内口，胎盘组织部分穿透宫旁，子宫软如棉袋状，产后出血已超过1000毫升。

产后大出血命悬一线 多学科团队拼命“抢人”

经过各种保守方法处理后，产妇子宫下段胎盘附着处出血依旧不减，产妇几乎处于休克状态。医院迅速启动危重孕产妇抢救小组，凌晨3时05分，产科主任单青到达现场，迅速了解病情，立即参与到抢救中。此时生命监测系统显示危险系数极高，情况十分危急。

在征得家属同意后，医生决定实施全子宫切除术，最大限度保全江女士的生命。

医疗救治指令一条条地下达，抢救在有条不紊的进行着，可是难题却一个接一个的出现。

在予以子宫切除时发现，产妇膀胱剥离面渗血明显，见左侧阔韧带处有一大小7*6厘米的血肿，行血肿清除术后创面渗血明显，予以缝扎出血点及止血粉止血等对策治疗，仍出血凶猛，止血困难。

清晨6时25分，普通外科王芝钧主任带领普通外科和泌尿外科2名医生，为产妇行左侧髂内动脉结扎止血，所幸结扎过程有惊无险，结扎动脉后出血明显减少，床旁超声探查下肢足动脉血流正常，检查无明显渗血，双侧输尿管蠕动良好。最终，在医护人员的共同努力下，江女士生命体征趋于平稳，被转入ICU监护。

江女士脱险后，南医五院妇产科主任单青带领医护人员查房。

事后，院方总结盘点，认为从凌晨1点到清晨7点多，在持续6个多小时的严密监护与抢救中，面对几度疾风骤雨的病情变化，能够迅速启动危重孕产妇抢救小组，坚持多学科专家团队的协同作战，沉着冷静、有效应对，成功挽回了产妇的生命，多学科团队成功顶住压力，经受住考验，在抢救危重孕产妇方面的应急救治能力又一次在实操中得到了提升。

原文链接：高龄孕妇产后大出血 全身换血一遍才脱险