突遇脑中风病人,一定要把握 “黄金4.5小时”

卒中在医学上称为脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是因脑部血管突然破裂或因血管阻塞引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性(脑梗塞)和出血性(脑溢血)卒中、短暂性脑缺血发作和动脉瘤破裂出血四种类型。相关数据显示,卒中已经成为危害全人类身心健康和生命安全的三大主要疾病之一,其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率“四高”的特点成为全球关注焦点。

南方医科大学第五附属医院神经内科黄艺洪主任指出,脑卒中虽然可怕,但可以通过控制危险因素来实现早期预防。如血糖、血脂、血压“三高”便是导致脑卒中的可控危险因素。此外,还应改变不良生活方式,规律、适当地运动,控制体重,尽量不抽烟,养成良好的生活习惯。很多患者及家属存在认识误区,比如出现半身酸麻、腿脚不听使唤等情况时,总以为只是太累了,休息休息就好了,或许只是吃一颗市场上对部分轻微脑梗死可能有一点疗效的安宫牛黄丸就等待疗效,白白浪费了宝贵的“黄金4.5小时”。

他介绍,脑卒中可利用“FAST”判断法快速识别。F(Face):微笑时口角是否对称,是否感觉一侧面部无力或麻木;A(Arm):双手平举,是否一侧无力;S(Speech):口齿是否清晰,能否言语;T(Time):明确记下发病时间,立即送医。如果出现一侧面部麻木或口角歪斜、双眼或一侧视物模糊、视物重影或旋转、一侧肢体麻木无力、肢体偏瘫、突然口齿不清、突然失语、突然神志不清等情况,都要引起警惕。如果身边人发生脑卒中,切莫慌张,要保持患者呼吸道通畅,争分夺秒将患者送到具有卒中急救能力的医院进行专业急救。溶栓治疗结束后,必要时还应进一步血管评估,某些患者还需进行动脉取栓或支架治疗。

南方医科大学第五附属医院整合神经内科、急诊科、化验室、放射科、介入、神经外科等医疗资源成立卒中中心,经过多学科协作,缩短卒中患者从到院到接受治疗的时间,让患者得到快速而精准的联合诊疗。在坚持不懈的努力下,脑中风患者院内急救时间从2016年的111分钟缩短至2018年上半年的60分钟之内,2018年二季度低于48分钟,达到国际标准。2018年4月,医院被授予“卒中中心”称号,成为从化区唯一家获此称号的医疗单位。2018年上半年来,静脉溶栓、拉栓40多例,静脉溶栓率和成功率明显上升,脑出血并发症等发生率得到有效控制,相当多的卒中病人能得到快速完全康复出院。下一步,卒中中心将继续优化流程、规范诊疗,持续改进和提高医疗质量,利用2年左右的时间建设成为综合卒中中心和高级卒中中心,进一步规范卒中治疗,努力降低卒中患者的致残率和死亡率,缩短住院时间,降低病人的住院费用。

(神经内科 黄艺洪)

 编辑:徐智君

审核:秦新立