南医五院开展3D打印与数字化设计辅助治疗腰椎管狭窄症新技术

腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病,是由椎管发生的骨性和(或)纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。该病的治疗以手术为主,由于解剖复杂 、术野小、局部神经血管丰富等因素,手术难度大,术后并发症风险高。
2016年3月,南方医科大学第五附属医院收治一名73岁老年男性患者,因“间歇性跛行5年”来院就诊。患者入院前每次最多独立行走20米便出现右下肢酸软、乏力、麻木。入院后检查后,医生诊断为“腰椎管狭窄症”,结合该患者临床症状、体征、影像学检查,手术指征明确。如何为患者制定最佳手术方案并实施手术成为治疗团队首要面对的问题。
南医五院脊柱外科专家吴毅教授带领其治疗小组,结合当前3D打印技术与数字骨科技术研究热点,为患者制定个性化手术方案并3D打印模拟,最终按手术方案圆满完成手术,术后患者恢复良好,下肢症状缓解,术后7天佩戴支具下床能独自行走100米,双下肢无酸软、乏力症状。
数字骨科学与3D打印技术作为近年来蓬勃发展的医学交叉学科与新技术,对骨科手术具有重要科研意义与临床价值。通过利用患者影像学数据进行高仿真三维重建、虚拟手术设计,为患者制定个性化手术方案并通过3D打印验证最终应用临床手术 ,能有效提高了手术的安全性与精准性。此次3D打印与数字化设计辅助治疗腰椎管狭窄症的顺利进行也为南医五院开展个性化、微创化、智能化医疗模式提供了重要的参考模式与临床依据。

术前MRI_副本
图1.术前MRI

术前三维重建及手术方案设计_副本

图2 术前三维重建及手术方案设计

3D打印模拟与术后康复


图3.3D打印模拟与术后康复

术后复查X片及CT情况(内固定位置佳、减压充分)_副本


图4.术后复查X片及CT情况(内固定位置佳、减压充分)