高血压的非药物治疗

据我国人群监测数据,因心脑血管疾病死亡的人数占全国总死亡人数40%以上,其中每年300万心血管死亡有50%以上与高血压有关系。所有抗高血压治疗除了药物治疗外,还包括非药物治疗,主要是生活方式干预,形成利于身体和心理健康的行为和习惯。生活方式干预在任何时候可降低血压、控制其他危险因素,对所有高血压患者有效。生活方式干预主要包括:减少钠盐的摄入,适当增加钾盐;控制体重;不吸烟;不过量饮酒;体育运动;减轻精神压力,保持心理平衡。

        高血压非药物治疗的效果:  减少钠盐量(每日每人食盐量控制在6克)收缩压可下降2-8mmHg;每周3~5次30分钟中等强度规律运动,可下降4-9 mmHg;合理膳食:可下降8~14 mmHg;控制体重:每减少体重10公斤可下降5~20 mmHg;限制饮酒:每天白酒少于1两或葡萄酒少于2两或啤酒少于5两,可下降2-4 mmHg。
        钠盐显著升高血压,钾盐可抗血压升高;世界卫生组织推荐每日食盐摄入应少于6克。但目前我国的食盐量远远高于6克,甚至高达4-5倍。为了有效控制食盐量,可使用定量的盐勺,同时为了减轻“味觉”减少味精、酱油等同等含钠盐等调味品用量;保证日常水果和蔬菜的摄入量。
        超重和肥胖是血压升高的另一主要原因,尤其中心性肥胖更进一步增加高血压的风险。控制体重,减少体内过多的脂肪能有效降低血压。最有效的减重措施是控制能量的摄入和适当的体力活动。减重的速度通常以每周减少0.5~1kg比较合适。
        定期的体育活动能有效降低血压、改善糖代谢等作用。一般体力活动因人而异,运动的形式和运动量可根据个人的实际情况,如身体状况、客观条件和兴趣等。一般每天进行30分钟左右的体力活动,每周有一次以上的有氧体育活动即可。有氧的体育锻炼包括:慢跑、步行、游泳等。
        长期过量饮酒增加高血压的风险,不提倡高血压患者喝酒。如果实际有需要应少量,白酒或葡萄酒或啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。